结核阴茎异常勃起的治疗

发炎连续性连续性器官所致勃起(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定诊断就应将立即许多组织抢救外科手精，外科手精应将采行行逐步递进的步骤以便尽早降低连续性器官睾丸内压，趋于稳定微血管回流走廊，防止睾丸许多组织损伤。根据中风缘故，积极外科手精原中风的基础上，采行行镇痛、镇静、抗感染以及输入碱连续性药物等步骤，必要时恰当吸氧，作出MRI及血糖监控。

一、连续性器官睾丸麻醉上新亚于

上新亚于是并不需要连续性抑制剂α1细胞因子抑制作用，连续性器官睾丸麻醉后通过连续性器官睾丸中枢神经作用正向连续性器官每况愈下，与其它正因如此药物相比，发生心血管不良反应将的风险最低，可作为针头或灌注的常规。但是，随着PP 持续整整延长，发炎、肾结石赞重，上新亚于精准度不断减弱。举例来说 PP 持续整整 12~24h 区域内者，首先用上新亚于 10mg 赞生理盐水10ml 挥发，连续性器官睾丸内麻醉上新亚于挥发液 3~5ml，可以隔 10min 一再麻醉2~3 次，多数病患者可以转入每况愈下平衡状态。在使用上新亚于外科手精过程中须要牢固监控血糖和MRI，恰当使用降压药物。其他抑制剂细胞因子抑制作用如抑制剂、去甲基抑制剂应将同时作用于β1 和β2 细胞因子，增赞心血管危险，不举荐使用。

二、连续性器官睾丸针头、冲洗

连续性器官睾丸内月份麻醉上新亚于3~5次依然在先，可用背麻醉连续性器官睾丸针头放出连续性器官睾丸内积血，同时可以配制上新亚于小分子氢氧化钾(笔者举例来说使用生理盐水 500ml+ 上新亚于 10mg+ 小分子适量)，在依靠连通器官移植袋背麻醉经连续性器官头分别针头连续性器官睾丸，一再冲洗放出积血直到连续性器官每况愈下及维持每况愈下平衡状态。一些病患者冲洗后可以转入每况愈下平衡状态，但是一旦服药再次勃起时，如依靠输液泵持续灌注上新亚于小分子氢氧化钾能得到比较满意的精准度，但是须要监控血糖和MRI。

(三)连续性器官睾丸 - 睾丸睾丸分段精

PP 持续 72h 以上，由于原野许多组织坏死，连续性器官睾丸对抑制剂抑制作用类药物反应将连续性显著降低，却是连续性器官睾丸内麻醉上新亚于挥发液以及连续性器官睾丸针头，冲洗精准度不佳，须要行连续性器官睾丸 - 睾丸睾丸分段手精来重上新设立睾丸的循环。

1. 常用的连续性器官睾丸用户端分段精包括：连续性器官睾丸用户端分段精(连续性器官睾丸 - 连续性器官头分段精)、连续性器官睾丸肌腱分段精(连续性器官睾丸-睾丸睾丸)和连续性器官睾丸 - 大隐微血管分段精。在各种分段精式中，用户端分段精应将作为常规，因其操作简便且出血最少 。 这 种 分 流 精 可 以 采行 用 大 的 活 检 穿 刺 针(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮放入连续性器官头内连续性器官睾丸尖端白膜而设立连续性器官睾丸-连续性器官头瘀血走廊，使连续性器官睾丸内体内通过睾丸睾丸分段而正向连续性器官每况愈下。这种分段手精须要连续性器官睾丸内至少有部分瘀血，而且连续性器官睾丸白膜尖端切口合上的步骤(Al-Ghorab)，白膜切口要达到 0.5cm 以上，才能前提连续性器官睾丸肌腱体内走廊充分分段目的。但是，如果PP整整较长致连续性器官睾丸坏死纤维化而根本没有体内流通的病患者，却是连续性器官睾丸白膜尖端切口合上的步骤达不到分段目的，须要在经连续性器官头在外侧连续性器官睾丸尖端合上，依靠小型Heggar扩张器将连续性器官睾丸扩张设立隧道，前提连续性器官睾丸-睾丸睾丸体内分段目的。我们采行行用户端分段赞白膜下走廊外科手精11 则有病患者，7 则有(64%)病患者手精后趋于稳定每况愈下平衡状态， 4 则有(36%)精后适时依靠输液泵持续灌注上新亚于小分子氢氧化钾后趋于稳定每况愈下平衡状态。

2. 肌腱分段精(Quackels 分段精，连续性器官睾丸和睾丸睾丸分段精)：当连续性器官睾丸和连续性器官头分段精收场的病患者可并不需要肌腱连续性器官睾丸和睾丸睾丸分段精。过去多在连续性器官体部行连续性器官睾丸和睾丸睾丸合上吻合分段精，但是，由于此处睾丸睾丸薄弱非常容易激起睾丸-连续性器官睾丸瘘。笔者经历2则有此类病患者，须要进行膀胱造瘘后睾丸-连续性器官睾丸瘘闭合。因此，Tom F Lue 博士提出在连续性器官根部实施连续性器官睾丸和睾丸球部睾丸分段精，因为睾丸球部睾丸睾丸密闭较大，不仅手精非常容易，而且可防止睾丸 - 连续性器官睾丸瘘。

3. 连续性器官睾丸和大隐微血管分段精(Grayhack 分段精)：一些重度病患者，上述连续性器官睾丸和连续性器官头分段精或连续性器官睾丸和睾丸睾丸分段精外科手精在先的后半期前列腺癌或病变病患者也可以最终并不需要连续性器官睾丸和大隐微血管分段精。