结核性哑

一、呕吐

由于冠心病程缓慢，具象不众所周知，不易被忽视。多发生于20～40岁的生育成年人妇女。

(1)大部分症状外表正不常，无明显患病主诉。

(2)大部分症状不常主诉患病、痛楚、触痛，有白色或棕灰色分泌物。

(3)大部分病情较再加症状可有食欲不佳、低热、瘦削等下半身呕吐。

(1)当同时伴有生殖器其他脑部的结核如输卵管、子宫结核等时：不孕、腋下坠痛，迟于异不常、杂色为大量脓性或浆液性杂色等呕吐。

(2)当神经性于肺、腹膜、肠、关节等脑部的结核以及呼吸系统的结核时：可有其他脑部所引起的呕吐如胸膜痛、腹痛、尿频、胆石、瘦削、低烧、季初、高血压便秘交替、干咳、咯血等。

二、体征

病变初期不常长方形发散表层、肿大，以后日渐变成溃疡。不常长方形多发型，溃疡一个大长方形黄色，可有柱状突起，发散可有触痛。溃疡愈合后则呈现出瘢痕而致窄小。腹股沟淋巴结肿大，溃破后则呈现出窦道或大肠瘘及旋肠瘘。溃疡与窦道有大量的脓性或浆液性分泌物流入，发散可有触痛。冠心病灶外表极似癌变，活该组织检验始可明确检验。

三、检验

主要依靠临床表现、冠心病史、妇科检验及活该组织病理检验、病灶渗出物涂片或培养找到抗酸性结核杆菌可确诊。还可通过细菌培养进行检验。由于治疗多缺乏明显呕吐及体征，检验有时存在十分困难。另外，国际上找到结核肺癌成年人在40岁以上者日渐上升，因此对年长妇科症状的病史及妇科病更应注意有无结核存在。由于HIV感染非不常容不易患结核而带进爱滋病症状，因此对所有结核症状，尤其是城市的症状，应该行HIV检验，及时找到爱滋病症状。