误诊为生殖器疱疹的浆细胞官能龟头炎1 例

1 临床文献资料

高血压男， 48 岁，阴茎不规则渗液 1 余日。高血压 1 余日以前无微小诱因下阴茎处显现一直径约0. 2 cm 的不规则，无瘙痒呕吐。因裤姪摩擦，不规则迅速增大并 显现渗液，伴轻度瘙痒，当地医院疾人为“官能器官疱 疹”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 静脉注射用药。1 周后 皮疹仍扩大并微小皮肤同上面的，惟有来就诊。高血压既往 本体健，驳斥冶游日本史，驳斥腐肉、药物过敏日本史，驳斥局部 比如说物品受伤害日本史，家族中所无类似阿兹海默。高血压一般情 况可，系统检验未见微小精神状态。皮肤科情况:阴茎近 冠状沟处见一粉红色红斑，直径约 0. 5 cm，边界光绪年间，同上 面的柔软、疏林，质韧，无触痛( 三幅 1a) 。无阴茎过长， 无尿道口下裂。来进行检验:鲜血、尿常规及肝肾基本功能无 比如说，胸片、心电三幅未见精神状态，鲜血 TPPA、 ＳPＳ、 HIV 抗 本体同义，皮损处细菌直接镜检同义，；大 PCＳ 验证: HSV1、 HSV2 DNA 同义。皮损组织流；大疾学示:腺本体轻 度增生，真皮棕红色层肿胀，真皮棕红色中所层大量淋巴细一维集中所于 的炎官能细一维网状诱发，膀胱兼并( 三幅2) 。疾人: 淋巴细一维官能阴茎炎。用药:皮疹局部予硼酸混合物湿敷，

渗液减少后予0. 1%他克莫司软肉2 次/d 外用涂于 皮疹处。用药4 周后粉红色红斑本体积较以前微小变小， 粉红色变暗( 三幅 1b) 。用药 6 周后红斑基本消退( 三幅 1c) 。随访1 年，皮疹无复发。高血压外用他克莫司软 肉用药第1 周有轻度灼烧美感，可施用，后无微小瘙痒 呕吐。

三幅1a 阴茎处粉红色红斑;三幅1b 他克莫司用药4 周;三幅1c 用药6 周

三幅2 皮损处组织流；大疾学

2 讨论

淋巴细一维官能阴茎炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 称良官能淋巴细一维官能增殖官能不规则和慢官能局限官能淋巴细一维官能 阴茎阴茎炎。1952 年由 Zoon 首次报导，亦称 Zoon 阴茎炎。好由此可知未；大阴茎环切术的早熟年长，疾 因未公开。阴茎基本功能毛病被认为是重要免疫状况。皮 损为累及阴茎、阴茎的暗粉红色诱发官能斑块，多单发， 边界光绪年间，同上面的柔软、疏林。常无自认症状，偶可显现 呕吐、不适美感或排尿困难。疾程常为慢官能，持续官能数月 至数年。解剖高亮真皮棕红色中所层淋巴细一维集中所于的淋巴 细一维网状诱发，可见纤维变官能，膀胱兼并，红细 一维渗出，不含铁鲜血黄素基岩［1］。

PCB 需与都有疾疾相辨认:受伤害官能皮炎、固定官能药疹、特凯尔甲状腺肿、官能器官风湿热、念珠菌疾、二期梅 剧毒、尖锐湿疣、银屑疾、扁平苔藓、硬化萎缩官能苔藓、 寻常型天疱疮、增殖官能不规则、鲍医家、点状细一维癌症 等［2］。增殖官能不规则皮疹外观有时与 PCB 很完全相同，主 要据流；大疾学辨认。流；大疾学可见腺本体细一维异型官能，细一维排 罗列紊乱。官能器官风湿热好由此可知官能活跃人群，多半惊恐 全官能；大为，官能器官躯干初发或复发瘙痒官能簇集官能炎 官能红斑、水肿、小呼吸道， HSV 疾原学验证阳官能［3］。该 高血压中所年年长，阴茎躯干初发无症状官能不规则，迅速发 展览粉红色红斑，伴所致瘙痒，需考虑官能器官风湿热。但该 高血压皮疹单发， HSV DNA 验证同义，抗疾剧毒用药无 抑，故需与官能器官风湿热相辨认。

用药上，阴茎环切术为 PCB 一线用药措施，是 唯一能仍然缓和的用药手段［12］，亦有 CO2激光、铒 激光、光动力系统用药的报导，疗抑可［4］。外用药物治 疗多为个例报导。外用钙调磷酸酶制剂3 ～ 8 周后 皮疹完全缓和，意味著为他克莫司作用于来进行 T 细 一维，阻止其释放能吸引淋巴细一维到真皮层的细一维因 姪［1］。外用阿托品、夫西地酸、莫匹罗星乳肉 后部分高血压缓和［2］。有报导 PCB 并发增殖官能不规则、阴茎癌症，因此认为 PCB 是癌症以前疾变。

根据本例高亮在临床中所，若遇早熟年长持续官能 官能阴茎阴茎躯干增生官能皮损需及时；大组织流；大疾学学检 查;及时去除阴茎阴茎躯干增生;用药首选阴茎环切 术; PCB 高血压应仍然随访。

参考文献资料大抵。

原始出处：

张慧慧，蔡绥勍等，外伤为官能器官风湿热的淋巴细一维官能阴茎炎1 例[J]，中所国皮肤官能疾学周报，2019,33（8）:979-981.