为生命续航力——经皮内镜下胃造瘘术

1上半身皮包骨，高血压很难自行喂食春节当年会诊了一位因脑瘤拳法后半年伴整年咳嗽中风的高血压。如果不是先查看了登革热，我会以为他已经到了不惑之年，上半身皮包骨头，一双大嘴望著我似乎在表达什么。高血压为青年未成年，因为拳法后脑部机制很难消退，Erika、呼吸障碍等后遗症也随之而来。由于呼吸障碍加剧误吸，诱发肺脏细菌感染，有规律咳嗽。住院后经鼻十二指肠管放养，基本上有规律咳嗽，肺脏细菌感染压制不佳，一直无法离开病房。临床上比如说可见一些长年很难自行喂食的高血压，比如心脏病中风加剧的呼吸障碍和闲聊饮的水呛咳，痴呆、体力不支高血压以及表皮科、颌面部的高血压。这些高血压因为很难经口喂食食用、营养成分，所以无需以相同形式予以营养成分支持，临床上包括“肠除此以外营养成分”和“人人体内营养成分”两种唯一可。乃是“肠除此以外营养成分”，就是通过静脉滴注营养成分液，这种形式不仅工商业成本高，而且对角化毛细血管的诱发很大，间隔时间一长就会加剧静脉炎，甚至出现更加相当严重的细菌感染、肝机制心肌梗塞、十二指肠肠道上皮细胞萎缩等状况。同样，“人人体内营养成分”是指经十二指肠肠道能吸收营养成分物质来给身体供能，包括“口服”和“经导管输入”两种。显然，对于那些很难自行喂食的高血压，后者是可替代的选项。虽然放于“鼻十二指肠管”方法简单、精准度肯定，但这些营养成分管管和细，材质硬，因而给高血压带来许多晕眩。同时，管腔偶尔堵塞而迫使不时地换管，管壁长年诱发十二指肠上皮细胞还会频发十二指肠炎，且由于营养成分管破坏了正常的贲门机制，偶尔频发十二指肠十二指肠返流，而频繁的返流容易加剧肺脏细菌感染，甚至连带病情。所以鼻十二指肠管比如说用以无需人人体内营养成分支持不有约30天的高血压。2取长补短，PEG为高血压带来仅次于得益对于那些无需长年（有约30天）人人体内营养成分支持的高血压，经皮内镜下十二指肠修造瘘拳法（Percutaneous Endoscoplc Gastrostomy，PEG）以其微创、拳法后恢复更快、并发症频发率低、工商业有效地等优势逐渐在临床中受益广泛地分析方法。这里的“内镜”则是指大家熟悉的“十二指肠镜”。2018年2年初14日，高血压在我院内窥镜室行PEG。拳法后创面洁净，未曾频发切口细菌感染或其他并发症。高血压反流腹泻消失，结核病受益有效地压制，于2年初28日出院。后面详尽介绍一下PEG：PEG的可用却是多样，在比如说病房和角化下就可以完成，要求拳法者有一定的消化内镜根基。同样PEG有别于“牵引法”，或“拉出法”。拳法当年必须清楚高血压是否无需PEG，有很难禁忌证，还无需与亲属适当解决问题。手拳法当年高血压空腹6每隔以上。拳法中可用如下：可用时高血压先为右侧卧位，值得注意十二指肠镜检查一下，捕捉到拟行针头修造瘘的十二指肠壁侧黏膜有很难异常。然后通过适当注气，使十二指肠壁与除此以外周紧紧连贯，暗视野下，在除此以外周除此以外捕捉到可以看到内镜光源，以此确定针头口部。一般来说，针头口部在上腹部剑突下或偏右些，人体内对应口部是十二指肠体下部与十二指肠窦交界处当年壁。用记号笔在除此以外周上标记针头口部，然后嘱高血压多毛位。保持良好十二指肠镜一段距离能直视针头处十二指肠黏膜，却是整年向十二指肠内注气。冷藏技拳法下，角化除此以外周表皮，斜向小块表皮约1厘米。钝性分离肺部，钻孔针由除此以外周侧针头进入十二指肠内，这时十二指肠镜可以看到针头针进入。撤出针芯，沿钻孔由除此以外周除此以腼腆十二指肠内送入导丝，十二指肠镜圈套器拉住导丝从高血压口部站起。这时候，导丝的末端分别位处除此以外周除此以外及口部除此以外。口部侧导丝附加修造瘘管，由除此以外周侧导丝牵拉 ，将修造瘘管经过口部、十二指肠、十二指肠牵站起来，仅遗留修造瘘管的蘑菇头在十二指肠内并紧贴住十二指肠壁。这时，PEG基本上完成了，修造瘘管的末端分别位处十二指肠内和除此以外周除此以外，最终建立了一个由体除此以外通往十二指肠内的渠道！最后，除此以外周除此以外固定修造瘘管，记录修造瘘管留在人体内的长度，手拳法结束。什么状况下无需PEG呢？十二指肠癌及贲门癌伴梗阻，失去手拳法但他却者；口部及颌面部影响呼吸者；十二指肠穿孔或十二指肠、口部瘘者；神经肌肉炎症加剧呼吸机制异常者。注：其中，临床分析方法最多的就是脑卒中加剧的神经破坏，引起呼吸呛咳的高血压。哪些高血压晕眩当动手PEG？大量腹的水者；十二指肠或者十二指肠（之外）动手拳法手拳法后的高血压；肠梗阻高血压；十二指肠轻瘫或十二指肠流到道梗阻高血压；腹膜炎高血压；心毛细血管机制异常高血压。拳法后注意事项1.捕捉到修造瘘处的渗出状况，马上更换冷藏。2.捕捉到高血压腹部体征，注意有否表皮细菌感染或腹膜炎频发，并根据具体状况予以处理形式。3.捕捉到有很难呼吸道出血，拳法后值得注意静脉药剂质子泵抑制剂预防出血。4.一般来说，拳法后24每隔之后方可开始药剂的水和流质食用。5.顺利完成经修造瘘管放养后要捕捉到高血压的十二指肠排空状况。每次药剂营养成分液或食用后，都不对用温的水冲洗修造瘘管，避免修造瘘管内渗入食用变质修造成细菌感染。