老年未成年，左肘关节肿痛2月余，请诊断！

【所属科室】肩胛神经外科【基本资料】男，52岁【主诉】从右肘关节风湿2后于，无咳嗽美感【影像图表】【争论问题】如何诊断？【争论】书评：尺肩胛骨近端不知膨胀持续性结节摧残，并穿破肩胛骨小脑向肩胛骨外土壤，周边地区结节突出致使，权衡结核十分相似肩胛骨囊肿。 【解剖结果】肩胛骨巨原发性2～3级 【患者小结】肩胛骨巨原发性(GCT)又叫破肩胛骨原发性，是一种具有侵袭持续性的常不知炎症肩胛骨，源于肩胛骨内的非成肩胛骨持续性结缔组织。组织质软而脆，似肉芽组织，富含毛细血管，易水肿，有时囊持续性反为，内含黏尿液或血尿液；穿破肩胛骨小脑后可成型软组织腹腔。解剖学上分为三级：1级为良持续性，Ⅱ级为过渡类别，Ⅲ级为恶持续性。临床上以20～40岁多不知，风湿热为角化眼部、咳嗽、压痛，可有角化皮肤咳嗽和高血压。X线及CT乏善可陈：1.多坐落于肩胛骨骺嵌入后的长肩胛骨肩胛骨端，累及至关节面下是迥然不同特点，常不知于膝关节四周的胫肩胛骨下方、股肩胛骨上方、腓肩胛骨下方，桡肩胛骨上方也较多不知。2.多乏善可陈为偏心持续性结节摧残区，有横向发展的趋势，边界清楚但无硬化边。3.膨胀持续性土壤，肩胛骨小脑反为薄。4.炎症低密度区内可不知到不完整的肩胛骨嵴。5.除非发生解剖肩胛骨折，一般无肩胛骨膜质子化。6.查看恶持续性的乏善可陈有：炎症与正常毗连区不知到筛孔十分相似结节摧残；肩胛骨小脑摧残中断，并成型软组织腹腔；肩胛骨膜浸润并中断成型肩胛骨膜三角；炎症增大迅速。CT显示肩胛骨巨原发性囊反为区中尿液-尿液六边形、肩胛骨小脑中断、软组织腹腔以及与正常邻接区域的筛孔十分相似结节摧残等病征突出很低平片。