一文理清：双相抑郁诊断常用 5 大心理疗法

疾患盲点是一种非常难治的无意识疾病，一般来说，患儿该病后，身体状况不会日益不佳，除此之外，疗法疾患盲点的费用也十分昂贵，许多患儿家属都望而却步。

疾患盲点相关忧郁病征多半不会所致患儿的过早死亡、自杀未遂行为和显著的功能性盲点。因此，疾患忧郁症是除冲动症和轻度冲动症之外的打压疾患盲点的重要要能之一。尽管医疗界在精神上制剂疗法疾患盲点各个方面早已取得长足进展，但仍未发现任何可以用来理论上疗法疾患忧郁的感性稳定制剂。

为了综合性分析同类型研究成果，为流行病学主治医师提供疗法疾患忧郁的理论上步骤，来自杜克大学杜克医学中心无意识与神经科学系由的 McMahon 博士于 2016 年 3 月在 Psychiatric Clinics of North America 发表文章介绍了其研究成果。

疾患忧郁的指标

决定指标者在治疗患儿患有忧郁症时依据精神上盲点治疗和统计手册（第五版）（DSM-5），测定患儿是否有冲动或轻度冲动的病史。指标者特别需要肯定下述几个指标：

（1）疾患盲点父母病史；

（2）非典型外观上，比如嗜睡外观上或者铅样瘫痪；

（3）精神上精神异常；

（4）忧郁气质；

（5）精神上机动力盲点；

（6）患儿发病早，特别在 21 岁前就发病；

（7）高频度的发病；

（8）并发焦虑盲点，如强迫性神经无意识因素或慌乱性盲点；

（9）出现严重影响自杀未遂以图。

另外，决定指标者在肺炎患儿疾患忧郁后，再进一步指标那些不会使性疾病流行病学表现复杂化的历史性解决办法。

在疾患忧郁的医疗中，无意识疗法法主要用来解决诸如兴趣缺失、感性低落、缺乏动机、自杀未遂行为、同侪交往困难和感性控制盲点。可用循证策略可以辅助断定这些解决办法的出现及严重影响相对。根据指标患儿哪一项解决办法极其突出，指标者可为医护人员制定相应的个性化拟议，进而顾及患儿的特别需要。

目前，疗法疾患忧郁较理论上的无意识疗法法最主要：感知行为疗法法（CBT）、家族疗法（FFT）、同侪与价值观有自然疗法（IPSRT）或本源疗法法，如辩证行为疗法法（DBT）和本源感知疗法法（MBCT）。

打压策略

1. 感知行为疗法法

CBT 是基于 Beck 的感知理论所发展出的一种系由统的无意识疗法法，经过大量研究声称，该疗法法在忧郁症疗法各个方面极为理论上。CBT 可用了多种无意识学技术策略，比如他的学生患儿变动自己的不良设想。目前，CBT 早已被相当多可用解决具体的疾患盲点患儿的特别思想和行为Mode。

在之前多项流行病学试验（RCTs）中，研究者极其了 CBT 疗法小组、空白对照小组和常规疗法小组（TAU）的病情减缓相对，发现 CBT 减缓忧郁症中风影响度和病情发展的理论上性要远超低于常规疗法。此外，研究还发现 CBT 对重性疾患盲点患儿理论上性可能很低。

2. 家族疗法法

有针对性的父母对话打压疗法对疾患忧郁有极佳作用。FFT 先前是用来疗法过度的感性表达（积极且过度的感性表达），特别针对于那些父母成员中有较高精神上分裂症安全性的父母。框架研究发现疾患盲点于是以与适应性不良的同侪交往和过度的感性表达有关。因此，FFT 也被用来疗法疾患盲点。

多项流行病学试验确实 FFT 对减缓疾患盲点理论上。Miklowitz 博士与其熟人通过对患有重性心境盲点的患儿在接受 FFT 和危机打压疗法后的反应不会，观察到 FFT 在减缓患儿忧郁症各个方面要好于其他疗法法。另外，经过 FFT 疗法，患儿父母交流能力也能得到巨大改善。

3. 同侪与价值观有自然疗法

IPSRT 是专门针对疾患盲点的无意识疗法法，主要包含两大要素：价值观有自然疗法（SRT）和同侪有自然疗法（IPT）。

同类型研究显示，昼夜有自然失调、作息自然亦或是价值观有自然（确立和维系生理有自然的同侪或价值观需求）都意味著所致感性各个方面的病征，这便是 SRT 确立的根源。

IPT 相对于 SRT 则是一套健全的可用疗法单相忧郁的疗法法，一项系由统回顾总结了同类型极其 IPT 治果的研究，结果显示，IPT 相极其于其他疗法法有极佳的理论上性。在与抗忧郁剂疗法法的极其中，其与制剂疗法在治愈速度及其他各个方面不相上下。

既有数据显示，IPSRT 是一种非常可靠的可用减缓疾患盲点相关疾患忧郁的疗法法。

4. 本源感知疗法法

本源感知疗法法（MBCT）是一套结合灵修跑步和 CBT 来变动患儿个人意念和感性交互关系由的疗法拟议。这一套可用疗法单相忧郁的拟议已被声称在疗法疾患忧郁各个方面的实用性。大量循证文献也声称了 MBCT 在减缓忧郁病征和焦虑病征的高效作用。

对接受 MBCT 的疾患盲点患儿的调查确实，受试不会获得更强的通过少量判断过程感受友情和设想的能力，且不会有更少的忧郁体验。

5. 辩证行为疗法法

DBT 最初是用来疗法有自杀未遂行为的边缘性人格盲点（BPD）患儿的一种行为疗法法。主要针对那些未得到明确治疗、较难疗法、有自杀未遂主动或难以控制个人感性的患儿。

DBT 确立在 BPD 性疾病的感性无意识因素的概念之上：对于那些适用该性疾病智力测验判定的患儿被视作为较正常人来说对感性暗示极其尖锐，并且，在经历感性波动后更难以平复。DBT 被声称较其他无意识疗法法在减缓 BPD 适应不良的病征上有更好的作用。

疗法的一般法理

尽管，可用的无意识疗法法模型各自确立在多种不同的理论框架之上，对于疾患忧郁的理论上疗法都应遵照这几条一般法理。

首先，无意识教育是基本且主要的一步，所有的经验背书疗法中，护理人员都应他的学生患儿确信：（1）所患性疾病；（2）相关心境盲点发病的征兆；（3）坚信服用感性稳定制剂的重要性。

其次，患有疾患忧郁的患儿需要护理人员谨慎的无意识追踪和对其所造成感性的理解。另外，较稳定的真实世界亦需可防止患儿性疾病发作。

最后，还要着眼于坚信服药的重要性，只有这样才能保证患儿性疾病「一去不复还」。

除以上决定除此以外，同类型针对检验可用一般来说一种无意识疗法法相连医疗即便如此相极其，根据疾患盲点患儿多种不同的哮喘下一阶段采用多种不同的无意识疗法法的重要性探究，也提示各位队内主治医师只有对患儿坚信可用同一无意识疗法法才可以理论上防止病情发作。因此，坚信同一疗法法相连医疗即便如此是每位主治医师都要肯定的。

队内主治医师可在以上决定的他的学生下进行适用医护人员的最佳疗法法，疾患忧郁的患儿也可根据提示对自己进行辅助疗法。

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编辑： 李娜