AIUM：及其周围结构超声检查实践概要（2015）

本简要里面临床研究方面的某些章节（最主要详述、适不宜证、核对约束和设备约束）由 AIUM、ACR 和 SRU 建立联系草拟。这 3 家机构针对牙医的承诺和建议、核对申请人的手写、操作流程详细描述以及精确度管控的承诺依赖于相似之处，仅有有各自的说明了。

及其远处结构的全像核对使用病因癌、良性增大、光、脓肿、先天性反常以及成人不育症，同时也使用癌、脓肿和良性增大的治疗。全像正向下解剖使用鼻腔指检反常或血清特异性抗原（PSA）反常的症状检验，也使用仅有需其组织学病因以便进一步处置的症状检验。

定向解剖或系统解剖可在全像正向下展开，标准规范化系统解剖的目的是提升解剖里面发现癌性病症的有可能。然而，当前的全像技术，最主要二维、彩色超声和动能超声、弹性全像和全像增强MRI技术，并没法确定前提依赖于癌，无例替代解剖。

这些简要急于协助医师展开及其远处结构的全像核对，这些核对只在不具有效卫生指征下展开，不宜运使用尽有可能低的全像照射量获取必要的病因电子邮件。某些情况下，有可能仅有需要展开除此以外核对和/或特殊核对。尽管全像核对不有可能发现每个反常，但遵循本简要可最大相对保证发现大多数反常。

操作人员的资格和责任

不具全像医师注册草拟的标准规范和简要以及系统性医师培训简要等。

全像的适不宜证

全像的适不宜证最主要但不限于：

1. 鼻腔指检反常或 PSA 增高或 MRI 怀疑病症症状的正向解剖。解剖采用经鼻腔全像（TRUS）展开。

2. 在药物、手术或化学疗法前检验表面积，近似值 PSA 表面积。

3. 可视正向近距离放射带电粒子置入。

4. 下泌尿道症状的检验。

5. 先天性反常的检验。

6. 成人不育症。

7. 血精症。

8. 输卵管后怀疑则会复发症状的检验

核对申请人的手写承诺

全像核对申请人仅有需提供足够的电子邮件，以确保全像核对和病因的顺利展开。核对申请人不能由系统性牙医或其他具备专业知识的公共服务牙医或在其指导下明知。症状的临床研究电子邮件不宜由熟知症状临床研究表现的牙医或不具专业知识的公共服务牙医提供，并符合标准规范系统性例律和当地卫生保健体育场馆的承诺。

核对约束

1.

可选用经鼻腔全像展开核对，其投影效果优于经臀部和经会阴核对。若症状无例经鼻腔核对，也可经会阴全像正向解剖。经臀部全像多使用检验大小。

全像核对不宜至少在 2 个纵向六边形（矢状切面与轴向切面或偏心率切面与冠状切面）上显示腺体的基顶端到尖部。表面积不宜根据 3 个纵向六边形测值估测（表面积 = 长×高×宽×0.52）。表面积与 PSA 水平系统性。另外，还可根据每人形似的并不相同，通过面积例近似值表面积，其结果极其准确。

全像核对不宜检验的回声强度、不变性、边缘前提连续以及有没有局灶性肿块。彩色和动能超声全像有助于发现血流讯号丰富区域，用以必需解剖的潜在碱基。不宜检验远处脂肪其组织和神经血管束的不变性和回声强度。并详细描述尿道部的经行情况。如有可能，不宜肯定尿道远处两侧的其组织前提菱形，同时肯定有没有影响到鼻腔基顶端。

2. 生殖腺、切除和鼻腔远处缝隙

不宜检验生殖腺大小、形似、位置、不变性和回声强度，检验仅限于从其连接处经射精管到其头端和外侧缘，众所周知肯定与连接处有没有渐渐末端的经常性表现。不育症症状不能核对切除。不宜肯定观察前提依赖于生殖腺肾脏、射精管肾脏、米勒管肾脏、肾脏及肾脏大小，有没有生殖腺或射精管梗阻征象。鼻腔前缝隙，众所周知是与和鼻腔远处其组织紧邻的区域，不宜重点展开核对。

XML详细描述

为大大提高症状的卫生精确度，有必要对核对详细描述展开归类整理。全像核对及其病因不宜长时间保存。不宜详细描述所有必要口腔的投影，最主要经常性和反常口腔。不宜详细描述测量大小前提符合标准规范经常性仅限于。投影不宜标记有症状电子邮件、设备电子邮件、核对日期和核对口腔的解剖方位（左侧）。不宜在症状的卫生详细描述里面描述全像核对的正式结果（最终报告）。全像核对的存留不宜符合标准规范临床研究仅有需求、系统性例律和当地的卫生保健体育场馆的承诺。全像报告不宜符合标准规范美国全像医学会实践简要对全像核对的承诺。

设备约束

1. 设备

经鼻腔核对的全像设备不宜配备鼻腔内分析仪，适合临床研究核对的高达频率通常为 6 MHz 或以上，以不具合适的穿透力和分辨率。端扫式或侧扫式腔内分析仪可必需运使用。经臀部和经会阴全像核对可运使用低频的线阵分析仪或扇形分析仪。全像正向下解剖可运使用端扫式或侧扫式分析仪装置，可根据解剖关注的解剖口腔展开必需。

2. 设备管控

分析仪插进鼻腔之前，不宜先涂抹耦合剂，然后不能加套一次性护套。核对完成后，撤去护套，并对分析仪展开消毒。消毒方式因厂商破例和医院承诺并不相同而依赖于相似之处。核对在此期间运使用的一次性附属器械不能在核对后丢弃。

精确度管控和改进、有效性、病毒感染管控和症状初等教育

不宜草拟及贯彻与精确度管控、症状初等教育、病毒感染管控和有效性的系统性政策和程序，使之符合标准规范美国全像学会为全像医师注册草拟的标准规范和简要。设备性能出现异常也不宜符合标准规范上述标准规范和简要。

ALARA 主张

不宜考虑每次核对的潜在几率。在调节设备参数影响到声输出或顾虑分析仪停留时间时，不宜遵循 ALARA 主张（辐射防护最优化主张）。

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撰稿： 刘德泉